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国家医保局:对医院滥用高值医用耗材建立黑名单

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加强指定医疗机构的行为管理,完善医疗保险智能审查制度,建立黑名单制度。

新京报(记者吴伟)8月1日,国家健康保险局副局长李伟介绍了中华人民共和国国务院在国务院新闻办公室发布的《治理高值医用耗材改革方案》。为防止滥用高价值医疗耗材,李伟表示严格控制不合理使用和建立黑名单制度。

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国家健康保险局副局长李伟介绍了国务院8月1日国务院新闻办公室发布的《治理高值医用耗材改革方案》。国务院新闻办公室图片

规范医疗服务行为,严格控制不合理使用。落实医疗卫生行业的管理职责,完善临床诊疗规范和指导方针,加强对手术和台湾的管理,建立院内准入选择,评估和异常使用预警机制。加强指定医疗机构的行为管理,完善医疗保险智能审查制度,建立黑名单制度。

同时,还要完善监督管理机制,认真查处违法违规行为。完善质量管理,严格注册审批,建立可追溯体系和产品质量终身责任制。实施再评价和召回制度,加强流通管理,建立分配选择机制,鼓励实行“两票制”。加强党风廉政建设,严格履行岗位责任,加大纪检监察力度,认真查处贪污,贿赂,渎职等职责。

另外,为了保证系统的有效实施,李伟介绍《方案》还强调要坚持三个医疗机构的联动,加强组织的实施,提出增加财政投入,合理调整医疗服务价格,深化医疗保险支付方式改革,加快建立合规支持措施,如行业薪酬制度。要求各地有关部门提高认识,加强领导,明确责任和分工,加强宣传和理性指导,确保改革顺利有序推进。

质疑

如何使用高价值医疗用品的不合理使用?

国家卫生和健康委员会:对高价值医疗耗材进行专项整治

国家卫生和健康委员会医疗卫生局局长焦亚辉表示,国家卫生和健康委员会应率先确定这一高价值医疗耗材专项整治的范围。

“高价值耗材的范围很广,而且这些类别不像药品。现在没有非常系统的分类。根据文件要求,我们正在研究和选择一些临床应用,价格非常高,消耗更多的资源。分类作为本次专项整治治理的重点。“焦亚辉说。

焦亚辉从“纠正”,“建设”和“合作”三个方面介绍了改革的具体操作。 “纠正”主要是为了加强对一些不合理行为和不合理现象的纠正。国家卫生和健康委员会率先建立了一个部际联席会议机制,以纠正药品和医疗服务的不正当购买和销售。今年,高价值医疗消费品专项整治已纳入整风的关键工作范围,治理不合理的应用行为有所增加。

例。据焦亚辉介绍,《医疗机构医用耗材管理办法》已经出台,主要强调医疗机构的主要责任。《管理办法》它阐明了从医疗机构的采购,选择,使用和监控到整个过程的管理,确保高价值的医疗耗材可以追溯到医疗机构,并可以追溯到管理层。从技术层面,在过去的基础上,进一步修订和完善相关临床路径,医疗规范和医疗指南。同时,我们加强了质量控制工作。目前,我们已在全国建立了完善的质量控制体系。 “从国家到省,市,通过质量控制,我们还加强对各项关键医疗技术和医疗行为的规范监测,包括使用心血管介入和高价值医疗耗材的骨科都在哪里高 - 使用价值消耗品,提高质量控制。“焦亚辉说。

此外,焦亚辉还介绍了《方案》强调综合改革措施。综合改革包括价格对公立医院运行机制,医务人员的积极性,以及从根本上解决高价值医疗耗材合理应用问题的综合措施。 “作为国家卫生和健康委员会,我们还将积极配合有关部门,把这些改革措施做好。”焦亚辉说。

主编:包一凡