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为正常呼吸,英国男子每天要吃40片抗菌药片,一直提心吊胆的

抗生素的耐药性一直是所有部门关注的重要问题。 7月7日,英国《每日邮报》报道了一则新闻报道称,由于耐受性,大量抗真菌药物已经失去了作用,人类将面临越来越多的挑战。

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▲英国《每日邮报》报告

文章认为,目前患有难治性真菌感染的高危人群是:患有肺病的人,因癌症治疗或移植手术导致免疫功能下降的人,老年人和新生儿。

一旦感染,就意味着患者需要面对更严重的症状,住院时间会延长,甚至会增加死亡风险。

如果没有新方法可以阻止这些感染的传播,科学家们担心健康人也会面临难治性真菌感染的威胁。

文章报道了一个例子:54岁的约翰菲利普斯是两个孩子的父亲,但他的肺部深处有严重的感染,因此经常出现健康问题。例如,突然咳嗽,呼吸困难,身体会变弱,只要上楼梯就会让他气喘吁吁。这种感染严重限制了约翰活动的范围。

更糟糕的是,没有相应的药物来治疗男人的感染。医生还说John Phillips的病目前无法治愈。约翰的病情可能危及生命,但医生也不知所措。

约翰菲利普斯患有称为曲霉病的疾病,这种疾病是由小孢子吸入的曲霉菌引起的,曲霉菌在肺部生长,引起过敏反应和炎症。

通常,这种感染可以使用一般的抗真菌药物来控制。但侵入约翰肺部的孢子已经对这些抗生素产生抗药性。

因此,约翰现在唯一的选择是控制感染的症状,以尽量减轻呼吸困难。

文章称,一旦疾病未及时治愈,后果非常危险。霉菌很可能在男性的肺部形成类似肿瘤的肿块,孢子也可能侵入他的血液,导致致命的并发症。

在英国,有很多像约翰菲利普斯这样的人生活在恐惧之中,因为他们对抗生素的耐药性和无法治愈的无法治愈的疾病。

文章中提到的另一个例子是Macquarie Tinston,一位来自英国北安普敦郡Wellingborough的建筑协会员工。

Macquarie Tinston今年只有22岁,但他不得不依靠抗真菌药物治疗伴有囊性纤维化的遗传性肺病。为了能够正常呼吸,除了使用雾化装置外,他还需要每天多吃40片抗真菌药片。

囊性纤维化患者特别容易感染曲霉菌病。由于担心服用的药物会耐受,有一天会变得无效,现在Macquarie Tinston每天都很害怕。

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▲英国人Macquarie Tinston

据估计,很多人都知道超级细菌是非常危险的,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和艰难梭菌,可以避免抗生素的侵袭。除了超级细菌,现在还有一个新的威胁:难治性真菌感染。

英国医学专家警告说,这是一个非常有价值的问题。抗真菌药物的“全球崩溃”可导致疾病的迅速蔓延,甚至威胁粮食作物的收获。

最近,《科学》杂志的一篇论文的作者说,这是一场迫在眉睫的危机,但其危险性被严重低估。据说前所未有的真菌菌株正在增加,使用常见的抗真菌药物对抗这种真菌菌株是无效的。

伦敦帝国理工学院真菌流行病学教授Matthew Fisher说,这是一个很大的问题,他是抗真菌领域的专家。

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▲伦敦帝国理工学院的Matthew Fisher教授

真菌孢子是广泛存在于地球上的微生物,存在于人类呼吸的空气,皮肤,土壤,食物和消化系统中。有数百万的真菌孢子通常没有危险。人体免疫系统只是控制它们以保持一定的平衡。

然而,当某人受伤,生病或其他方面时,平衡被破坏,微生物失去控制,侵入身体,造成损害,炎症和疼痛。

用于控制这些感染的抗真菌药物是最常用的非处方药物。目前,人们并不担心这些措施的有效性。然而,严重的真菌感染可能危及生命并侵入肺部,血液,心脏,大脑,眼睛和骨骼。

专家说,这种造成严重危险的真菌抗性正在不断加强。这是一场紧急的公共卫生灾难。

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▲人类目前正面临新出现的威胁:难治性真菌感染

英国的一项研究预测,如果没有采取缓解抗药性的政策(抗生素和抗真菌药物),那么全球1000万人可能在2050年死于此类感染,甚至超过同年预计死于癌症的人数。

如前所述,“曲霉菌病”是由烟曲霉(Aspergillus fumigatus)引起的,烟曲霉是一种常见的真菌孢子,通常会引起肺部感染。烟曲霉广泛存在于自然环境中,通常生长在土壤,花坛和腐烂的植物物质中,特别是在堆肥堆中。大多数人每天吸入这些小孢子并且不受影响。但在一些严重的哮喘患者中,这种真菌感染的风险会变得非常大。通常感染者会经历反复感染。

令人担忧的是,原始的唑类抗真菌药物是抗真菌感染的有效药物,但是一些真菌菌株似乎已经针对唑类抗真菌药物进行免疫。目前尚不清楚有多少英国人被感染,但研究表明这个数字可能非常高。

当唑类抗真菌药物失效时,两性霉素B通常用于控制感染。但令人沮丧的是,两性霉素B的副作用非常严重,大多数哮喘患者不能忍受这种副作用。如果服用很长时间,它们会损坏骨骼。

当两性霉素B的副作用使哮喘患者的疾病恶化时,一些患者将转而服用类固醇。然而,曼彻斯特大学教授大卫丹宁说,类固醇通常不能很好地控制哮喘,这意味着患者继续咳嗽,睡眠质量受到严重影响,运动需要严格控制。

每年约有2,900名患者在英国患有这种可能致命的曲霉病。对于耐药性疾病患者,曲霉病无疑更严重,其存活率仅为5%。

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▲Macauly Tinston(和他的女友Madeleine)每天服用40片抗真菌药片,但他担心他服用的药物有一天会变得无效

曲霉菌病不是引起科学家注意的唯一真菌威胁。一些念珠菌生活在人体和皮肤上,通常不会引起严重的健康问题。然而,在过去的十年中,一种名为白色念珠菌的“超级细菌”已经对多种抗真菌药物产生了抗药性。

自2009年日本第一例白色念珠菌感染病例以来,真菌感染发生在南非,印度,南美洲和美国。

这让科学家感到困惑,因为在医院里,真菌不能像超级细菌那样直接在人与人之间传播。同样令人担忧的是,白色念珠菌似乎对正常的清洁方法有抵抗力。

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▲大卫大学教授大卫丹宁

英国公共卫生部表示,在英国,13%的被诊断患有这种疾病的人在30天内死亡。并且因为这些患者在感染时已经在重症监护室住院,所以很难知道他们是否死于感染或其他疾病。

到目前为止,没有明确的答案来解释为什么真菌疾病会产生耐药性。但真菌,如细菌,正在发展以适应现代药物。

目前,人类迫切需要新的抗真菌药物并改善医院诊断系统,使患者能够更快地获得最佳治疗。

丹宁教授对新药的发现持乐观态度,但警告说:“在这些药物问世之前,感染可能难以控制一段时间。在此期间,更多人将患慢性病或面临死亡。”

(王朵朵)