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早期肺癌为什么无需化疗,因为手术能够根治,但也要根据情况

2019-09-08 00: 30: 03胡杨

根据专业分期,非小细胞肺癌的最早阶段应指原位0期癌和I期肺癌。根据肺癌诊断和治疗指南,非小细胞肺癌接受根治性手术。 0期和IA期患者无需化疗。原则上,IB期患者无需化疗,除非存在复发的高风险因素,例如近端切缘和血管癌。倾斜,低分化癌,小于45岁等,根据患者的具体情况,进行4个周期的化疗。

为什么最早的非小细胞肺癌不接受化学疗法治疗?

1.不需要吗?原位0期癌患者未突破基底膜,无法进入血液循环和淋巴管。因此,手术后没有复发和转移的问题,根治性手术可以治愈。对于患有I期疾病的患者也是如此。肿瘤在粘膜层。即使有微浸润或浸润,范围也不是很大。手术前发生微转移的可能性很小。只要进行外科手术,根治性切除就可以完全解决问题。即使在Ib期患者中,手术后是否需要化疗仍存在争议,应结合患者手术后的具体情况来决定。因此,大多数处于0期和I期的患者不需要术后辅助化疗。

2.毒性大吗?非小细胞肺癌辅助化疗后,常用的培美曲塞,紫杉醇,多西紫杉醇,长春瑞滨,吉西他滨,将与铂类药物联合使用,如顺铂,卡铂,奈达铂,这些药物具有相对毒性,如抑制骨髓,肝肾功能不全,胃肠道反应,神经毒性,过敏反应等。有人形容使用化疗药物杀死一千,自我毁灭八百,虽然有点夸张,但这确实表明化疗药物的毒性不容小under。

即使是晚期肺癌患者,在使用化疗药物之前,医生也会进行全面评估。一方面,对疾病进行评估,另一方面,对患者的耐受性进行评估,权衡利弊之后,考虑是否使用该药物,如果优势大于劣势,则进行尝试,如果化疗弊大于利,不值得损失,不建议随意使用化疗药物。

早期非小细胞肺癌的复发和转移率非常低,预后一般良好。此类患者不必承担巨大的毒性来延长无病生存期,但是II期和III期患者有所不同,尤其是在III期患者中,即使他们已经治愈。手术中,裸眼摘除,很可能存在局部残留的镜下,或尚未发现小的转移,这类患者是术后辅助治疗所必需的,放疗可减少局部复发,化学疗法可消除微转移和癌细胞保留在体内,目的是让患者尽可能度过五年危险期,以达到临床治愈。

对于化学疗法的治疗,我们有时会遇到两个态度迥异的人。一个人把化学疗法当作野兽。感觉人们不能用化学疗法做到这一点。还有一种人认为,如果他得了癌症,就必须进行猛烈的攻击。这种药物可以治愈疾病,没有化疗是不可行的。甚至认为口服靶向药物没有反应并且作用太轻。两种想法都不对,越极端,在化疗的情况下,最好听从专业医生的意见,根据治疗指南的执行情况,不能自己接受。

根据专业分期,非小细胞肺癌的最早阶段应指原位0期癌和I期肺癌。根据肺癌诊断和治疗指南,非小细胞肺癌接受根治性手术。 0期和IA期患者无需化疗。原则上,IB期患者无需化疗,除非存在复发的高风险因素,例如近端切缘和血管癌。倾斜,低分化癌,小于45岁等,根据患者的具体情况,进行4个周期的化疗。

为什么最早的非小细胞肺癌不接受化学疗法治疗?

1.不需要吗?原位0期癌患者未突破基底膜,无法进入血液循环和淋巴管。因此,手术后没有复发和转移的问题,根治性手术可以治愈。对于患有I期疾病的患者也是如此。肿瘤在粘膜层。即使有微浸润或浸润,范围也不是很大。手术前发生微转移的可能性很小。只要进行外科手术,根治性切除就可以完全解决问题。即使在Ib期患者中,手术后是否需要化疗仍存在争议,应结合患者手术后的具体情况来决定。因此,大多数处于0期和I期的患者不需要术后辅助化疗。

2.毒性大吗?非小细胞肺癌辅助化疗后,常用的培美曲塞,紫杉醇,多西紫杉醇,长春瑞滨,吉西他滨,将与铂类药物联合使用,如顺铂,卡铂,奈达铂,这些药物具有相对毒性,如抑制骨髓,肝肾功能不全,胃肠道反应,神经毒性,过敏反应等。有人形容使用化疗药物杀死一千,自我毁灭八百,虽然有点夸张,但这确实表明化疗药物的毒性不容小under。

即使是晚期肺癌患者,在使用化疗药物之前,医生也会进行全面评估。一方面,对疾病进行评估,另一方面,对患者的耐受性进行评估,权衡利弊之后,考虑是否使用该药物,如果优势大于劣势,则进行尝试,如果化疗弊大于利,不值得损失,不建议随意使用化疗药物。

早期非小细胞肺癌的复发转移率很低,预后一般良好。这些患者无需承受巨大的毒性即可延长无病生存期。然而,II期和III期的患者是不同的,尤其是III期的患者。即使经过彻底的手术,肉眼也被完全切除,并且镜下可能还会有局部残留,或者它们已经出现。尚未发现最小转移。这些患者术后必须接受辅助治疗。放疗可以减少局部复发。化学疗法可以消除体内的最小转移和残留癌细胞。目的是使患者尽可能地渡过五年的危险期,并达到临床治愈的目的。

在化学疗法的治疗上,我们有时会遇到两种完全不同的态度:一种将化学疗法视为洪水泛滥的动物,一种认为化学疗法对人类还不够。另一种认为,只要发生癌症,就不可能不通过化学疗法来治疗它,甚至认为口服靶向药物无效。太轻了这两个想法都是错误的。他们更加极端。最好听专业医生的话并遵循治疗指南。我们不能认为它们是理所当然的。

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