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中国超八成远程医疗设备闲置 破解尴尬需细致政策

平均每家医院每年不到10例

虽然有5G的祝福,但超过80%的远程医疗设备仍然“免费”

实习生记者戴小培

上午10:30,屏幕两端连接。一端是江苏省宿迁市中医院的四名医生和一名六年病人,另一端是北京人民解放军总医院神经内科主任医师吴卫平。 30分钟后,吴卫平主任为患者做了明确的分析和治疗计划。

“随着5G在远程医疗服务中的应用,中国的远程医疗技术在全球处于领先地位。”最近,第六届中国国际远程医疗会议在杭州开幕,解放军总医院远程医疗中心主任张美奎教授接受“科技日报”记者采访时说。

远程医疗在实践中很冷

今年的两届会议《政府工作报告》提到需要“加速建立远程医疗服务系统”。张美奎认为:“国家非常重视远程医疗,但运营层面的具体问题仍需要更详细的政策。”

“事实上,只有不到20%的医院真正从事远程会诊,但仍有许多远程设备处于闲置状态。”张美奎坦言,大多数医院都没有充分利用现有的远程咨询资源。

张美奎说:“在连接解放军总医院的1300多家医院中,每年只有12,000个远程会诊病例。这意味着这些医院平均每年远程咨询次数不足10次。

张志海,中国医科大学航空总医院脊柱骨科主任医师,负责医院的远程医疗。在接受“科技日报”记者采访时,他说:“有超过30家医院与我们联系。2017年有500多个远程咨询,2018年超过100个。2019年只有少数几个案例,远程咨询的案例每年都在下降。我们认为,远程医疗服务遇到了巨大的挑战。“

张志海认为,这与很多因素有关。 “首先,医疗本身强调准确性。整个屏幕的诊断不如与医生面对面交流有效。很容易错过诊断和误诊。患者对远程会诊的信任度较低。其次,由于技术和网络限制,可能发生远程手术。或者相机有限且存在偏差。此外,无论人员配置,设备维护或网络资费如何,远程咨询的成本都很高。许多因素导致远程咨询变冷,远程设备利用率普遍较低。“

破解后,您需要详细的政策

但是,远程医疗仍然很有希望。

“远程医疗适用于解决难治性疾病,慢性病管理问题以及进行多学科咨询,”张美奎说。

张志海对此表示赞同。他建议远程会诊可以作为辅助手段,协助医生进行随访随访诊断和治疗。 “例如,北京的医生去偏远地区的免费诊所,与病人面对面交流。回到北京后,医生可以通过远程方式跟进病人的情况。我认为远程医疗可以作为工具改善医疗行为。

专家们都提到,为了改变远程医疗的尴尬局面,中央和地方政府需要制定更详细的政策和标准。 “如何收费进行远程会诊服务?是否可以纳入医疗保险?医院如何规范医务人员的管理,调动他们参与远程会诊的积极性?如何划分第三方的利益?这些都是问题。”张美奎说。

“而且,我们缺乏专业的远程医疗系统。医院内网如何与外网联通,并且在保证病人隐私不被泄露的情况下,解决缴费、开发票、电子认证等问题?这需要非常好的防火墙技术,目前还没有解决。”张智海坦言。

1997年伊始,解放军总医院在全国开展远程医疗服务,如今已积累了10万多个相关案例。“从我们的经验来看,基层更需要远程医疗服务。但由于存在政策、认知等方面差异,远程医疗服务‘最后一公里’并没有打通。”张梅奎说,本应成为远程医疗救助中坚力量的年轻医师队伍还没有参与进来。

远程医疗自身也需寻觅突破。“未来,远程医疗设备要更加微型化和便捷化,更好服务偏远地区。我们希望早日对现有的10多万远程医疗案例进行大数据分析,为远程医疗服务提供更好的指导。”张梅奎表示。